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新生兒發燒

新生兒發燒要特別謹慎的原因?

通常出生後一個月內,孩子身上的器官有些還未發育成熟,很容易受到病菌的侵犯,或被侵犯後病源容易擴散至其他重要器官。如敗血症、腦膜炎、肺炎、骨髓炎等。此外有些新生兒有潛在的器官發育不良,也使得他們有較大的機率受到細菌感染,譬如尿路感染常見肇因於先天性腎臟畸型或尿液逆流。另外,在這個時期的細菌感染,如果沒有及早治療的話,其病程可能非常快速,令人措手不及。因此早期診斷、迅速治療是十分重要的。有些父母非常不能理解為什麼新生寶寶一發燒就得住院,而且抽血、驗尿、甚至抽脊髓液檢查全套都來,但是這實在是不得已的。因為敗血症、腦膜炎的初期症狀常常就只是發燒而無其他明顯症狀,如果因為不捨得做檢查而等到症狀明顯時,可能已經一發不可收拾了。因此小兒科醫師對新生兒發燒的處理態度,通常是寧可錯殺一百也不可放過一個,這樣才不致悔不當初。

 

處理步驟

1. 正確測量體溫:

 由於體溫會受到一些生理狀況影響,最好在寶寶安靜的時候測

量。並排除干擾因素如寶寶哭鬧時、穿太多等。肛溫是最接近中

心溫度的,測量時讓寶寶平躺或測躺,雙腿彎曲,將潤滑過的肛 

溫計前端插入約2公分,測量13分鐘。「耳溫槍」可以快速

測得體溫,不過新生兒耳道小,誤差較大。表皮溫度,也就是腋

溫,也可以做參考,將體溫計放在腋下夾緊,約5分鐘左右。

2. 觀察其他症狀:
  
當發現寶寶發燒了,先看看有沒有其他不舒服?活動力好不好? 

   吃喝狀況如何?排便狀況如何?以提供醫師作參考。

3. 幫助散熱:
  
就醫前家長可以幫寶寶減少衣著或降低室內溫度(使用空調)來 

   幫助散熱。

4. 就醫:
如前所述,新生兒發燒常常需要靠住院檢查才能查出病因。所以若確定不是因為包太多或其他生理因素造成的體溫偏高,通常都需要給醫師評估。若無法由身體檢查發現病因,就需要靠抽血、驗尿、甚至腦脊髓液檢測來診斷,此時常常需要住院檢查並觀察治療。

發佈時間:2013/12/18
 
 
 
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